守护好人民群众看病就医“钱袋子”

—南充市高坪区人大常委会深入开展医保基金使用专项监督

医保基金是百姓“看病钱”“救命钱”。怎么用？怎么管？社会群众广为关注。南充市高坪区人大常委会紧扣民生关切，今年把医保基金使用专项监督纳入年度重点工作，着力以人大监督之力推动用好管好医保基金，让居民群众看病就医更有保障。

聚焦民声一线调研、问诊把脉

医保政策落实得怎样，人民群众关注点是啥？

今年以来，区人大常委会班子成员带队，组建由区人大社建委、医卫领域人大代表、所涉建议领衔代表等组成的专题调研组，采取“四不两直”方式深入龙门社区卫生服务中心、物流园医保驿站、区康泽大药房等地，听民声访民情，详细了解医保政策执行和服务窗口业务落实等情况。

“城乡居民个人缴费部分2024年缴纳380元，2025年就要400元，为什么个人医保缴费标准每年都在提高？”

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“医保缴好多钱，是由国家根据经济通过测算来确定的。全省执行的全国最低标准，个人缴费虽然涨到400元，但国家财政补助也涨到每个人670元。”

“医保断了保，等待期相应的要延长。如果不缴纳医保，就意味着自愿放弃至少10项待遇”……

医保工作政策性、业务性强。调研前，调研组成员认真钻研医保政策，努力当好政策明白人。调研中，与群众面对面交流，拉家常、话健康，深入了解真实情况。针对走访中群众反映的问题，调研组医卫领域人大代表主动解疑释惑，能解答的现场解答，不能解答的反馈给相关部门，督促研究办理。

满载民意审议报告、对“症”开“方”

“近年来，区政府及其相关职能部门在主动打击欺诈骗保、深化医卫改革等方面做了大量工作。要持续加强医保基金监管，深化医保制度改革，优化医保服务。”

“要深化三医联动；增强公立医院的公益性”......

4月10日，区七届人大常委会第63次主任会议专题听取了区人民政府关于全区医保基金使用情况的报告。区人大常委会主任会议成员结合平时调研中了解到的有关情况，就医保基金使用管理中的问题频频发问，提问直奔主题，切中要害，问出了医保基金使用管理中的焦点、难点，问出了群众的期盼。

区政府及其相关职能部门10余名负责人现场答复，不讲套话，直截了当回答问题。

一问一答之间，回应民生关切，尽显监督真味，让相关职能部门进一步厘清思路，明确努力方向：加大医保政策、医保报销和医保安全的宣传力度，提高居民对参保的认知和理解；多措并举推进医保增收、监管执法，提高基金使用绩效；严厉打击违法违规行为，形成有效震慑。

回应民盼监督问效、力促“疗”效

人大专项监督成色如何？不看广告看“疗”效。

区人大常委会深化拓展“两个联系”，突出基层人大代表在医保政策宣传、执行和监督中的纽带作用，形成监督闭环，助推“问诊疗效”。

“快看，‘北上广’等地医学大咖齐聚高坪开展义诊！还有学术讲座，真是大快人心！”

“社区设立‘医保顾问’、园区建有‘医保驿站’、‘如家医保’上门服务等举措，惠民利民更便民。希望这样的活动长期坚持下去！”

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5月24日，北京中医药大学东直门等医院专家来高坪开展义诊等消息火爆出圈，成为驻区人大代表和干部群众热议的话题。

区医保局有关负责人表示，认真落实人大审议意见，主动研究代表建议，切实把代表“好声音”转化为部门“硬举措”：4月27日，全区医保基金管理突出问题专项整治工作推进会召开；5月23日上午，北京中医药大学东直门医院与高坪区人民政府战略合作签约仪式举行；5月以来持续开展了“健康服务进社区，关爱居民暖人心”义诊活动.....

医保服务没有最好，只有更好。高坪区人大常委会聚焦人民群众对享受到更好的医保福利的新期盼，深化人大监督与群众监督等各类监督的贯通协调，提升监督质效，努力推动医保改革发展成果更多更公平地惠及人民群众。

图文来源|高坪区人大常委会研究室

作者|成英