在革命老区仪陇县，一场以“一个总医院”为核心的医改实践正深刻改变着百万群众的就医体验——从医疗资源分散匮乏到实现“八统一”高效整合，从群众往返奔波求医到享受一体化诊疗服务。这一变革的背后，离不开县人大及其常委会的全程赋能。

决定破题 筑牢医改“四梁八柱”

医改牵一发而动全身，2023年10月30日，仪陇县第十八届人大常委会第十六次会议审议了《仪陇县人民政府关于提请审议<仪陇县医疗资源优化提升行动方案（草案）>的议案》。会议决定，同意《仪陇县医疗资源优化提升行动方案（草案）》，从法律层面为仪陇医改按下“启动键”。

会后，针对群众反映强烈的“重复检查”“用药不一”“资源碎片化”等痛点，县人大常委会组织专题调研组深入4个县级医院和39个基层医疗机构开展实地调研，面对面听取医护人员、患者代表、乡镇干部的意见建议。在充分吸纳民意的基础上，督促县人民政府从制度层面，配套完善《仪陇县总医院乡镇分院建设实施方案》《仪陇县总医院人事管理办法》等具体方案，为总医院“八统一”管理（人员、编制、岗位等）、“一院五区”扁平化架构、县乡一体分院管理等改革举措提供制度支撑。

调研献策 破解改革“堵点难点”

“中医药服务覆盖率不足30%”“偏远乡镇急诊急救响应慢”——这些医改初期的“硬骨头”，正是县人大代表通过“大走访、大调研”活动精准梳理出的民生诉求。

为推动问题解决，县人大常委会再次组织医疗卫生领域代表组成调研组，历时近两个月走遍全县37个乡镇（街道），对《仪陇县医疗资源优化提升行动方案》实施情况开展深度调研，并形成调研报告。2024年11月29日，仪陇县第十八届人大常委会第二十四次会议听取和审议了县人民政府关于《仪陇县医疗资源优化提升行动方案》实施情况的报告，常委会组成人员针对性提出“加快中医药综合服务建设”“深化县域内医疗卫生资源共享机制改革”等建议，并于会后形成审议意见，转交县人民政府及相关部门研究处理。

在强力推动下，总医院中医药管理中心应运而生，54个中医综合治疗室覆盖所有院区，中医药康复服务人次同比增长21.54%。总医院金城、马鞍院区“区域医疗分中心”建设全面开展，21名技术骨干下沉乡镇驻点服务1年，新开展直肠癌根治术、髋（膝）关节置换术等技术31项。至此，县域东北部群众“大病不出乡（镇）”从愿景变为了现实。

代表助力 打通服务“最后一里”

“以前做个CT要跑县城，现在在乡镇分院就能拍，结果县城医院也认！”这是永乐镇人大代表易建华在“代表联络站”收集到的群众心声。为让医改红利直达基层，县人大创新组织人大代表编入家庭医生团队，通过“代表+医生”双走访模式，累计收集到群众意见建议463条，推动解决“偏远乡镇专家下沉少”“慢性病药品配送慢”等问题237个。

考虑到仪陇是劳务输出大县，留守老人就医难问题十分突出，县人大代表、总医院院长彭建发挥岗位优势，主动请缨，牵头组建医疗服务队，带领专家团队深入三河、思德等偏远乡镇开展“送医下乡”活动，2024年服务群众超过2万人次。

如今的仪陇，总医院门诊、住院次均费用同比分别下降4.2%、3.1%，县外就医比例降低3%，群众就医满意度从改革前的68%提升至91%。这份成绩单的背后，是县人大常委会以民主监督凝聚改革合力、以代表履职传递民生温度的生动实践，其深层逻辑不仅是医疗资源的物理整合，更是人大制度优势与改革实践的深度融合。今后，仪陇县人大常委会将持续聚焦“健康仪陇”建设目标，坚持问题导向、依法履职尽责、发挥代表作用，推动医改向更深层次、更宽领域迈进，让改革红利更多、更公平惠及百万老区群众。

图文来源|仪陇县人大常委会办公室
        作者|陈风帆